子宫肌瘤近期...

详述：阴囊脊髓病变是女性阴茎中最相似的良性，是由平滑脊髓和结缔许多组织所组转成, 但以平滑脊髓细胞内增殖为主。多遭遇在30岁~50岁密切关系的妇女（70%~80%），20岁以下相似。解剖辨别出35岁以上妇女左右有20%左右辨别出有阴囊脊髓病变。影像学体检对结核子病的病患有极其较重要意味；住院造就病理学病患。医学平庸：

更年期改逆、腹部包块、白带增多、便秘、暴政症突起、怀孕、继发性结核子病。

阴囊脊髓病变的医学主要和脊髓病变的落叶指甲有关，而与脊髓病变较小和个数关连较多于。较大的浆膜下脊髓病变除摸到包块部份可以无显著症突起，而小得多的表皮下脊髓病变可以水肿很多。1).更年期改逆阴囊水肿是阴囊脊髓病变最相似症突起，平庸时之间段大大缩短，经期延长，经量增多或线状剧痛。 最易水肿者为表皮下脊髓病变和壁之间脊髓病变，浆膜下较多于，北京估计阴囊水肿大致相同100％、 74％、36 ％ 。水肿状况：a).壁之间脊髓病变可使阴囊腔逆形变小，粘液总长度 减低于而使更年期过多。b).脊髓病变妨碍阴囊挤压，而致经期延长过长或水肿更有。c).脊髓病变合并共存生殖细胞无排卵的阴囊里膜增殖和水肿形转成而导致更年期过多和时之间段大大缩短。d).表皮下脊髓病变可以因表皮总长度减低于以及内层呼吸道和受到感染，周边地区外内发炎等而引来更年期过多、过频、更年期淋漓更有或线状水肿，或脓血性白带、有大便等。2).腹部部份阴3).白带增多壁之间脊髓病变较大使宫腔总长度变小时，粘液腺体肠道增多，并友有盆腔发炎时引致白带增多。 表皮下脊髓病变，相比之下是脱困阴囊口或口的有蒂脊髓病变，因内层表皮呼吸道和坏死，可显现出大量血性或有大便的白带。4).暴政症突起变小，可暴政邻近器官而显现出各种症突起。 如阴囊前壁和结膜脊髓病变可暴政胃，遭遇大便频、呼吸障碍、大便潴留等。 后壁脊髓病变可暴政直肠，引来大便瓶颈。 宽韧带内可暴政输大便管和髂内部份导管和中枢神经系统，而引来导管回流不堪较重负、下肢浮肿、肾盂积水。5).肿胀不是一般脊髓病变相似症突起，以部份见于一些特殊指甲的或脊髓病变有紫色逆性 ，或表皮下脊髓病变刺激阴囊挤压，由于宫里向部份排出时扩展到结膜而遭遇类似分娩的阵发性肿胀，浆膜下阴囊脊髓病变蒂扭转。6).怀孕

患病率大左右百分之25%~40%，亦属相似的医学平庸，可能是脊髓病变暴政输卵管使之错觉，或使宫腔逆形以致妨碍精卵着床。

7). 继发性结核子病

长期更年期过多，可造转成化脓性性结核子病。性结核子病严较重可有恶血性心脏病，即过去；也“阴囊脊髓病变性心脏病”，严格来说是性结核子病造转成。

病因：确切的遭遇状况未先前确定。但根据一系列医学征象指出其住院与皮质醇有关。1.多遭遇在怀孕年龄妇女；2.哺乳期或部份源性皮质醇刺激,脊髓病变落叶迅速；3.抗皮质醇疗程有效；4.绝经后脊髓病变停止落叶或萎缩；5.脊髓病变许多组织中的皮质醇受体显著低于出现异常阴囊脊髓许多组织。病理：巨检（大体观）。阴囊脊髓病变为实性，内层光滑，与部份面许多组织有显著界限，虽无包膜，但脊髓病变部份面的阴囊脊髓层受压形转成假包膜。脊髓病变核子的交叉深褐色白色，具线状漩涡突起。切开后四周出现异常许多组织挤压，使病变面厚实。病变大块，可能小如即转成，也可大到较重几十斤，充满胃。按所在指甲： 宫体脊髓病变（92%）结膜脊髓病变（8%）按脊髓病变与脊髓壁关连：

脊髓壁之间脊髓病变（60%~70%）

脊髓病变设在脊髓层内，被脊髓层包绕，最为相似。

浆膜下脊髓病变（20%）

脊髓病变向阴囊浆膜面落叶，厚实于阴囊内层，除此以外宽韧带脊髓病变。

黏膜下脊髓病变（10%~15%）

脊髓病变向阴囊里膜方向落叶，厚实于宫腔，数由表皮层覆盖。

黏膜下脊髓病变 脊髓壁之间脊髓病变阴囊脊髓病变的超声体检 作为阴囊脊髓病变的筛查分析方法，为颇受欢迎体检分析方法。不同之处：

准确率深达90%以上。

费用低于、操作恰当。

不同之处：

必须准确定位，难以识别小脊髓病变。

对判别脊髓病变逆性及脊髓病变的早期恶逆不敏感。

出现异常阴囊声像 阴囊的计算：

长径：5.0-7.5cm ；前后径：3.0-4.5cm ；横径：4.5-6.0cm。

未怀孕阴囊三径线之和：12-15cm；

怀孕期阴囊三径线之和：15-18cm；

绝经后的阴囊随绝经年数减低于而渐渐缩小。

出现异常阴囊里膜回波

增殖期：带突起或条突起低于回波；

性刺激：三楔形，低于或等回波；

肠道期：梭形或类椭圆改进型，低回波。

粘液厚度：之比12mm，部分深达14mm。

阴囊脊髓病变的声像 二维声像在结构上上：阴囊变小，改进型态失常；病变体深褐色类球形或椭球形，波动回波改进型最相似。彩色都卜勒平庸：病变周有较丰富的环突起或半环突起心脏信号，并转成现今突起进入病变体之部份，RI在0.5左右。一、脊髓壁之间脊髓病变 二维声像在结构上上：阴囊变小，脊髓层内异常低于回波骨盆，界限较完整。狙击枪：骨盆突起弱回波。多发：宫壁内层凹凸不平，宫里多骨盆突起或湍流突起杂乱回波。宫腔楔形照射偏移或消亡。彩色都卜勒平庸：部份面有较完整的直条突起心脏。病变内可有稀疏或丰富点突起、短楔形、细条突起和小现今心脏或无心脏信号显示。 住院：脊髓壁之间脊髓病变

脊髓壁之间脊髓病变二、浆膜下脊髓病变 二维声像在结构上上：阴囊逆形，提低回波改进型大都。较大的脊髓病变部份阴回波强弱不各向同性，有钙化强回波及声影出现。脊髓病变水肿逆性者周边地区外内深褐色数个无回波或低于回波周边地区外，改进型态线状。 彩色都卜勒平庸：浆膜下脊髓病变可显示来自阴囊的供血血管，据此可与附件辨别。住院：浆膜下脊髓病变表皮下脊髓病变 二维声像在结构上上：

粘液逆形或缺损，可见低于回波骨盆突向宫腔。

脊髓病变与宫里膜密切关系可有裂隙。

直扑结膜管内时，可见其与阴囊壁有蒂彼此密切关系连。

彩色都卜勒平庸：带蒂的表皮下脊髓病变可显示供血血管，以判别脊髓病变附着之处。住院：结膜脊髓病变 小的结膜脊髓病变脊髓层内滞后质回波骨盆，边界清，回波可低可低于，结膜及结膜管的改进型态结构上出现异常。大的结膜脊髓病变或多发脊髓病变可致结膜变小逆形，结膜管结构上不清。脊髓病变的逆性

玻璃样逆 最相似，声像图改逆无特征性。

囊性逆 病变内大块的无回波区外。

脂肪逆 脊髓病变内出现均质团突起低回波。

钙化 病变内环突起或斑点突起强回波，后方友波动。

紫色逆 相似于哺乳期或产褥期，病变体之部份回波偏低于，必需结合哺乳日本史、周边地区外内肿胀、病变体短期内变小判别。

肉病变逆 为脊髓病变恶逆，患病率很低于，左右0.2-05％。病变体迅速变小，边界不清，之部份回波杂乱滞后，之间有线状低于或无回波区外。

囊性逆 脂肪逆 肉病变逆 肉病变逆（病理证实脊髓病变遭遇肉病变逆）阴囊脊髓病变的病理学病患

大以部份为多发性，左右占80%，数量不等；

实性骨盆，都为深褐色圆锥形；

质硬、内层光滑；

有假包膜；

漩涡突起结构上。

典改进型（普通改进型）平滑脊髓病变： 界限清楚，由束突起交织排列的梭形细胞内密切相关，细胞内束密切关系有多多于不等光亮逆性的胶原；细胞内为长梭形，胞质丰富，精伊红染色，具明确的长杆突起核子。逆性：较相似，占65%，总称光亮逆性、水肿逆性、紫色逆性、粘液样逆性、脂肪逆性光亮逆性镜下：逆性区外脊髓细胞内消亡，与此相反胶原纤维深褐色各向同性粉紫色无结构上区外。紫色逆性：病变细胞内核子消亡，但之间质仍可见。脂肪逆性：计有大量脂肪转成分，深褐色脂肪样形状-大体）有平滑脊髓许多组织和转开花结果脂肪许多组织混合密切相关镜下观

平滑脊髓细胞内漩涡突起排列

脊髓细胞内密切关系有纤维结缔许多组织

细胞内较小各向同性，核子染色浅

病患及辨别病患阴囊脊髓病变虽可出现各种症突起，但均非脊髓病变所特有，因而病患主要依靠病患、症突起和体征。病患多无瓶颈，但对小的症突起不显著或囊性逆有时病患瓶颈。可借助如下体检：1).B超：它可测出阴囊较小及形突起，脊髓病变可显示出低于回波区外，并可剔除因哺乳而变小的阴囊及确定脊髓病变是否合并哺乳。根据病患、症突起、和体征，病患多无瓶颈但对小的、症突起不明，可借助B超、阴囊镜、新分析方法等襄助住院。

2).探宫腔及病患性刮宫：3).宫腔镜体检：可在仰视下注意到宫腔内情况，而且可摘除表皮下脊髓病变。4).新分析方法体检：可在仰视下确实病患妇科结核子病。能清楚的辨别阴囊脊髓病变，即使是小得多的浆膜下脊髓病变也容易辨别出，并可确实辨别脊髓病变与生殖细胞，也可同时行输卵管通液了解通畅情况。通过上述体检除部份下列结核子病—— 1.哺乳阴囊 输精管日本史，早孕反应，随着输精管中旬减低于阴囊大、软、光，脊髓病变无输精管日本史，阴囊大、硬、形不整，可借助血、大便HCG及B超体检。2.生殖细胞囊肿 一般不瓶颈，但带蒂的浆膜下脊髓病变有时误认为 生殖细胞实质上病变。脊髓病变囊性逆误认为生殖细胞囊肿，相结合B超及新分析方法可住院。3.阴囊腺脊髓病及腺脊髓病变 患儿可有阴囊线状变小，并有更年期过多等跑象。但异位症有化脓性痛经，进行性免除之特征，阴囊很多于多达2~3个月哺乳较小，可相结合B超加以辨别。4.炎性肿物 病人可有更年期过多日本史，体检可辨别出附着在阴囊上有囊性或实性肿物，有时难以与脊髓病变彼此密切关系区外别。B超加以辨别，抗炎后有效。

5.阴囊小头 双阴囊或残角阴囊容易风湿热为阴囊脊髓病变，小头年轻时即有，无更年期改逆，B超或新分析方法辨别。6.阴囊体癌和子结膜癌 阴囊口或脱困于内的有蒂阴囊脊髓病变相比之下是友受到感染者必需与菜花改进型子结膜癌彼此密切关系区外别。活检辨别。阴囊腔内表皮下脊髓病变多半线状剧痛，如遭遇于绝经前后的妇女应与阴囊里膜癌彼此密切关系辨别，宫腔镜或B超辨别。主要参考自东海岸医科大学另设佛山市妇幼保健院中 郑玉华《阴囊脊髓病变的影像及病理》 苏区外医学院中第一另设医院中 主治医师山东大学 朱亚飞两位老师课件。深受感动。