老虎受气：脐尿管囊肿加感染

先天性疣尿管上皮细胞的引发率非常低，无论、儿童或是胎儿，疣尿管上皮细胞均无基因表达展现出。来自英国宾州大学的 Wassef 博士等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 月末刊上另据了 1 例先天性疣尿管上皮细胞重组感染者的发生率。

患者女，11 个月末大，因发掘出疣周皮疹且膨出数日而就诊。体格健康检查发掘出月末大发育极佳，口部平软，疣周皮疹，可见一直径共约 4 cm 类长方形皱纹，无溢液，皱纹方位固定且不能回纳。实验室健康检查（还包括红细胞计数和基础代谢率）未见异常。超音波健康检查所见如右图 1 右图。

右图 1 右图 A 为疣周超音波矢状面窥探，说明了鼻凸与疣部相互间探及一巨大囊性交接处肿物，并相互连接疣部与鼻凸；右图为近百距离辨别上皮细胞与鼻凸的相互连接关系，即时辨别可见病变区无明显蠕动，上皮细胞也无法向鼻凸推行，证实上皮细胞为边缘化性，不与鼻凸相通，也不意指任何实质性脏器，如消化系统、脾脏和十二指肠；右图C 为彩色射电声像右图，可见上皮细胞区域内探及环状血流信号

根据超音波展现出，考量病患为先天性疣尿管上皮细胞重组感染者，行经托上皮细胞静脉注射引流。

笔记反驳，疣尿管是新陈代谢过程之前鼻凸与疣部相互间的通道，出生后锁产生疣正之前韧带。若疣尿管锁障碍，则可产生多种异常，还包括 4 种特性：（1）若疣尿管全程未闭，则产生疣尿管瘘 ，共约占多数 50%；（2）若疣尿管前端堵塞而之前间未闭而椭长方形囊凸，则产生疣尿管上皮细胞，共约占多数 30%；（3）若疣尿管大部分 近百疣部端未闭，则产生疣尿管窦道，共约占多数 15%；（4）若疣尿管大部分近百鼻凸未闭，则产生疣尿管憩室，共约占多数 3%～5%。

除了疣尿管瘘外，大部分疣尿管上皮细胞并不展现出病症，若重组感染者，疣尿管上皮细胞可出现也就是说病症。

具体方法健康检查时，疣尿管异常位于腹壁而非肠管。二维超音波可说明了上皮细胞壁厚、囊壁是否值得注意、内部有无囊性凝胶及 碎屑十分相似物质等。疣尿管上皮细胞不等和形状有所不同残存凸的不等以及是否重组感染者，彩色射电可评估疣尿管上皮细胞重组感染者时的血供。扫查时应充盈鼻凸，患者平静新陈代谢以防止乏氏运动也许造成了的凝胶转至上皮细胞内。若鼻凸端得以完全的环，适当鼻凸加压则也许辨别到凝胶从鼻凸转至疣尿管上皮细胞。

笔记反驳，疣尿管未闭时可引发感染者，也已有上皮细胞感染者破裂引发腹膜炎的另据。感染者时的具体方法展现出及临床展现出有助与疣尿管、腹病灶水肿或其他开展比对病患，经托静脉注射切除可明确病患。

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编辑： 颇高瑞秋