病例自学：食管壁内假性憩室

输尿管墙内假病态憩楼内是一种出名的良病态病因，其结构上是输尿管裂隙上皮细胞疣小孔扩展到，随之而来输尿管墙内逐步形成假病态憩楼内。有时会引致误诊和不必要的疗程。原为结合印第安纳学院的 Nicholas Koontz 医生在 Auntminnie 上的确诊来对该病进行简述。

病史

高血压异病态恋，吞咽困难。

游魂像学体检及见到（图1~图4）

图 1 直肠显游魂讫咽部确有明显异常，输尿管之西段可长于段的窄小，窄小两边渐渐转化成情况下的输尿管上皮细胞。可见多个微小吸管所发钡剂游魂，近于地处输尿管外

图 2 输尿管之西段可长于段的窄小，窄小两边渐渐转化成情况下的输尿管上皮细胞，可见多个微小吸管所发钡剂游魂

图 3 输尿管之西段可长于段的窄小，窄小两边渐渐转化成情况下的输尿管上皮细胞，可见多个微小吸管所发钡剂游魂

图 4 输尿管之西段可长于段的窄小

吞咽体检和直肠显游魂讫咽部确有明显异常。环咽关节功能病态确有异常。确有输尿管外压迫或输尿管所在位置偏差病态改变。输尿管之西段可长于段的窄小，窄小两边渐渐转化成情况下的输尿管上皮细胞。可见多个微小吸管所发钡剂游魂，近于地处输尿管外，不与输尿管音直接常与连。窄小手部钡剂通过流畅。

病患

输尿管墙内假病态憩楼内伴管音窄小（EIPD）

鉴别病患

输尿管墙内假病态憩楼内、输尿管竜、输尿管溃疡、输尿管憩楼内

讨论

输尿管墙内假病态憩楼内是一种出名的良病态病因，其结构上是输尿管裂隙上皮细胞疣小孔扩展到，随之而来输尿管墙内逐步形成假病态憩楼内。与真正的输尿管憩楼内不同，这些囊袋全手部于增厚的输尿管墙内。该病非常出名，占有所有给与输尿管磁共振体检人群的 1%。实质上，在一项有数 14350 位输尿管磁共振体检人群之中，EIPD 约占有 0.15%。古怪的是，在「情况下的」输尿管遗骸之中，约 55% 的高血压可见到更早 EIPD 的病毒学改变。

EIPD 几乎原则上时有愈演愈烈学龄前，值得注意年龄为 45~65 岁。在最新刊发的一篇关于 EIPD 综述之中，极少仅 10 名儿童高血压。男女比例为 3:2。

EIPD 的生理学根基由此可知不完全恰当，但近于乎是由于慢病态增生随之而来，慢病态增生使小孔周围愈演愈烈纤维化，进而压迫小孔开口。这与 EIPD 值得注意病毒学表原为常与一致，即输尿管裂隙上皮细胞疣体人体内管扩展到。

EIPD 常更名乳癌（20%）和慢病态喝醉（15%）。而且，该病还常与输尿管窄小常与关，窄小可长可短。这种窄小常与近于于之人口为129人段输尿管，但远端输尿管也可愈演愈烈，尤其是更名有消化病态窄小时。其他常与近于常与关病态传染病有数慢病态输尿管竜、胃输尿管返流传染病、白色念珠菌输尿管竜、输尿管文学运动失常、疱疹病态输尿管竜以及输尿管癌。出名的可更名如输尿管蹼（如 Plummer-Vinson 综合征）、陈旧病态烧灼病态损伤、肺结核和免疫缺陷。也有确诊美联社称 EIPD 更名滴虫病。

EIPD 可表原为为间断病态或慢病态渐进病态吞咽困难。此外，还可位偶然见到，完全泌尿道。并发症出名，最常与近于的为因两个或多个假病态憩楼内常与连而逐步形成墙内线型内部结构改变，但该并发症并无常与当严重的药理学后果，而且平片上容易与溃疡常与相混，进而引致不必要的疗程。假病态憩楼内中空、憩楼内周围竜、纵隔竜和滴虫病态竜也有古籍美联社，但极其出名。

游魂像学病患

EIPD 的游魂像体检有数正位、侧位和斜位的钡餐。游魂像学体检结果有数病因特征病态的多发微小、充钡的吸管状囊所发游魂，近于海中于输尿管音外（实质上其地处输尿管墙内）。由于假憩楼内内钡剂充盈不完全以及人体内管头部窄小，输尿管磁共振上该假憩楼内表原为为不与输尿管音常与连。假憩楼内直径约 1~4 mm，头部窄小太低 1 mm。假憩楼内呈节段病态或弥漫病态原产。

有时可见墙内管状改变，这是由于假憩楼内彼此之间常与通随之而来，上会表原为为 0.3~7 cm 的线所发钡剂游魂，平行于输尿管音，常与近于于弥漫型 EIPD。此外，可更名输尿管窄小，总长度一般来说。假憩楼内延用原产到输尿管窄小的桡骨和远端。这种窄小上会为良病态改变，但不意味著恶病态有可能。CT 是病患 EIPD 卓越体检方式，可辨识有数管墙增厚、管音窄小、墙内积一气和憩楼内周围竜和（或）溃疡（继发于中空的出名并发症）。

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撰稿人： 陈曦