读书笔记:形形的癌症皮肤转移

2021-12-06 01:36 来源:来宾妇科医院

原发普遍性内脏指甲分敛常与对典型,总发生率大约为 0.7%~10.4%,其之同一时间以肺乳癌指甲分敛(BCCM)的发生率最多(23.9%),是指甲科内科医生常会可看见该指甲分敛类别,BCCM 的少用胸部为胸壁和臀部,但也可发生于四肢和头颈部。

BCCM 的之同一时间位生存期为 13.8 个同年,是所有类别指甲分敛之同一时间位生存期(6.5 个同年)的两倍,声称 BCCM 却是一定代表人疾病一时期阶段。

在针灸上,BCCM 的针灸平庸多种多;也,其之同一时间最少用的为脊柱,其次还有普遍性痔疮、微血管壁扩充普遍性乳癌、恶普遍性黑素瘤;也分敛、丹毒;也乳癌、胸廓乳癌、普遍性疾病;也分敛、鼻腔分敛等,现简要概述如下:

脊柱

脊柱是 BCCM 最少用的针灸平庸(见由此可知 1),皮损直径 1~3 cm,色泽有力,可单发或多发,位于护罩或粘液。一般来说为肤色,也可为粉红至红褐色。有时可溃疡或染病。一般来说原发普遍性,也可常为疼痛。解剖学上细胞内被增生包绕,排列呈圆形腺;也结构或在透明质酸束之同一时间呈圆形线形分布区。

由此可知 1.(A)脊柱是 BCCM 最少用的平庸;(B)这些脊柱在肺乳癌化疗后 3 个同年再次出现在患侧的常与同区域

丹毒;也乳癌

丹毒;也乳癌也称为炎普遍性分敛乳癌,常会肺乳癌原发普遍性,但在其他类别之同一时间有名。皮损为连累和外面指甲的锯齿状盾状、出神正确的粉红色、燥、触痛普遍性斑片或突起,十分常与似丹毒(见由此可知 2 和 3)。

由此可知 2.(a)右较右下面盾状,内陷;(b)死灰复燃至右下面上方和上臂的硬结普遍性斑点;(c)右上背硬结普遍性斑点;(d)上皮细胞内拉表层主因的广泛普遍性小肠侵犯

由此可知 3.(右下)右斑点片伴溃疡普遍性锯齿状;(右)表层护罩的高分级波及普遍性毛细管乳癌

细胞内表层阻塞小肠所致局部淋巴水肿,使指甲呈圆形橘皮;也外观上而模拟复合织炎的每一次(见由此可知 4)。数周后针灸平庸较慢变化,指甲呈圆形黄色和增生色泽,与丹毒;也乳癌的平庸重叠,此时无法与上皮细胞炎区别。

由此可知 4. 肺乳癌原发普遍性右臂普遍性表层主因的小肠阻塞和脊柱

如果嘲讽染病每一次的红肿持续存在、对化疗无反理应,理应考虑炎普遍性分敛乳癌的可能。有无间歇普遍性、淋巴细胞内增多有助于判断是否为染病普遍性每一次。

血管壁扩充普遍性乳癌

血管壁扩充普遍性乳癌由 Parkes 内科医生于 1933 年在一例分敛普遍性肺乳癌原发普遍性之同一时间首次刻画。微血管壁扩充普遍性乳癌平庸为胸壁溃疡普遍性脊柱、血块或突起(见由此可知 5),一般来说与切除瘢痕周内。在解剖学上,见护罩内聚集地的异型细胞内和红细胞内沿扩充的血管壁分布区。

由此可知 5. 该原发普遍性同时呈圆形现两种模式的 BCCM:右下为围绕斑点的蓝色丘水肿,十分常与似即便如此小肠瘤(血管壁扩充普遍性乳癌);右为出神不清的斑点片(丹毒;也乳癌)

胸廓乳癌

胸廓乳癌又称为护甲;也乳癌或硬乳癌,是分敛普遍性肺乳癌的类别之一,但也可见于其他类别的。胸廓乳癌的特征为胸壁斑点块伴硬结和表层(见由此可知 6)。解剖学结果之外增生伴少量细胞内,有时呈圆形一路纵队的模式。

由此可知 6. 原发普遍性右体积缩小,表面为血块脊柱普遍性毁坏伴脱屑和糅合,令人满意为水肿和指甲表层,形似护甲

普遍性痔疮

普遍性痔疮定义为原发普遍性分敛至外套主因的痔疮,外套是常会少用的指甲分敛胸部,细胞内可通过诱发有效普遍性毁坏毛囊,但表层可不明显或仅有轻微表层。普遍性痔疮可平庸为单处或多处即便如此痔疮(见由此可知 7),需要与斑秃常与辨认。在普遍性痔疮原发普遍性之同一时间,84% 为肺乳癌。

由此可知 7. 一例 55 岁上皮细胞表层普遍性毛细管乳癌原发普遍性外套西南角持续 2 年的原发普遍性粉红色痔疮斑,外面有微血管壁扩充,曾间断外用阿托品化疗无效,经解剖学得出结论为分敛普遍性肺乳癌

普遍性疾病;也分敛

肺乳癌指甲分敛可平庸为沿皮节分布区的脊柱、丘水肿或黄疸-大疱(见由此可知 8)。解剖学上,普遍性疾病;也分敛细胞内主要以蜂巢状或线形模式表层护罩,由于细胞内分离出来和护罩水肿构成黏膜内和黏膜下黄疸。

由此可知 8. 一例 72 岁肺乳癌原发普遍性右下胸臀部普遍性疾病;也指甲分敛普遍性原发普遍性

离心普遍性马蹄形斑点;也

在原发普遍性之同一时间,离心普遍性马蹄形斑点的辨认确诊却是多,它们一般来说作为一种副现象再次出现,其之同一时间最不具备特征普遍性的是匍行普遍性回状斑点。历史文献之同一时间已调查结果了多例以马蹄形斑点作为亮常与症状的肺乳癌原发普遍性局部复发个案(见由此可知 9)。

由此可知 9. 一例 58 岁右下表层普遍性毛细管乳癌原发普遍性术后 9 个同年断定右下胸壁轻度溃疡普遍性马蹄形斑点,锯齿状盾状,迅速令人满意,外用阿托品无效,经多次皮损切片得出结论护罩小肠内存在细胞内

靶;也指甲分敛

一时期的历史文献调查结果了一例肺乳癌分敛的针灸平庸为与指甲常与连的血块脊柱普遍性毁坏和马蹄形突起,有些红肿之同一时间间减退和色素沉着,使红肿呈圆形现靶;也外观上(见由此可知 10)。

由此可知 10. 一例 40 岁女同普遍性恋肺乳癌原发普遍性右乳术后瘢痕处见西南角不规则、出神不清的有力普遍性血块,轻度触痛,外面敛在白血病硬结普遍性血块脊柱普遍性毁坏和环突起,有些皮损之同一时间间减退、色沉,呈圆形靶;也外观上

染病;也肢端指甲分敛

手部分敛普遍性毁坏一般来说平庸为触痛、粉红色至黄色、水肿脊柱,外观上似染病或高血压每一次,所致延误确诊。一例 74 岁女同普遍性恋右之同一时间指触痛、出血的粉红色毁坏 2 个同年(见由此可知 11),最初考虑细菌染病,但抗生素化疗无效,切片得出结论为隐匿普遍性指甲分敛,终于患病为上皮细胞表层普遍性毛细管乳癌。

由此可知 11.(a)右之同一时间指下部西南角直径 15 mm 的粉红色溃疡普遍性脊柱;(b)X 线片示右之同一时间指下部软秘密组织毁坏但无四肢原发普遍性

稻草人舌头

稻草人舌头(Clown nose)指的是连累鼻尖的红褐色凸起,十分常与似稻草人所戴的粉红色假舌头。许多疾病可在鼻尖产生粉红色血块,但如果「稻草人舌头」生长过快常会查看潜在的恶普遍性(见由此可知 12)。一时期历史文献调查结果的一例个案刻画了肺乳癌指甲分敛主因的「稻草人舌头」外观上。

由此可知 12. 一名 31 岁男普遍性原发普遍性鼻尖圆顶形粉红色脊柱,之同一时间间呈圆形充满角质的火山湖;也外观上,解剖学得出结论为鳞状细胞内乳癌

玛丽亚大约瑟夫脊柱

玛丽亚大约瑟夫脊柱是由于恶普遍性扩敛经脐孔显眼的血块,因美国明尼苏达州圣玛丽亚医院的 Mary Joseph Dempsey 护士观察到了这一现象而命名,原发多来自小肠和移行生殖道,也见于肺乳癌(见由此可知 13),该先兆声称存在一时期腹膜原发普遍性。

由此可知 13. 一例肺乳癌原发普遍性脐孔内显眼的伞;也生长的血块

皮炎;也分敛

一例 75 岁女同普遍性恋由于右小腿同一时间方西南角 5×3 cm 的粉红色扁平红肿就诊(见由此可知 14)。该红肿曾在 9 以同一时间被确诊为皮炎并接受外用阿托品化疗,最初化疗有暂时普遍性优点,但从 1 以同一时间开始皮损对化疗顽强抵抗,并较慢增大,再次出现疼痛和溃疡。该原发普遍性 10 以同一时间有小叶普遍性肺乳癌病史。

由此可知 14. 右小腿小腿同一时间区西南角 5×3 cm 的粉红色扁平红肿

皮损钻取切片结果显示恶普遍性细胞内表层,不符表层普遍性小叶普遍性肺乳癌扩敛(见由此可知 15)。该例原发普遍性被误诊右下右 10 年,充分结果显示了 BCCM 针灸平庸的重复普遍性,理应引发针灸内科医生的警惕。

由此可知 15. 指甲切片示以多形普遍性不典型核和独特的苍白色溶菌酶为特征的恶普遍性细胞内表层(HE 染色,2000×)

鼻腔分敛

鼻腔分敛有名,多达 50% 的鼻腔分敛个案原发病为肺乳癌。鼻腔分敛的外观上可为弥漫普遍性出血、脊柱或溃疡,脊柱常会被误诊为染病普遍性疾病如麦粒肿。它们还可平庸为双眼蓝色表层普遍性突起,或短暂普遍性原发普遍性出血,或十分常与似黄瘤病的原发普遍性普遍性脊柱普遍性表层。

由此可知 16. 个案 1 示连累右下上脐锯齿状和脐增生的脊柱;个案 2 示右下脐出血和斑点

黑素瘤;也

肺乳癌指甲色素普遍性分敛两口典型,这些分敛两口一般来说见于胸腹壁,接右下右切除瘢痕。这些毁坏在针灸和解剖学上均嘲讽黑素瘤。有人曾调查结果一例连累外套的黑素瘤;也 BCCM,该原发普遍性有表层普遍性毛细管乳癌并肺分敛史,3 同以同一时间外套枕部再次出现了西南角 0.7×0.9 cm 黑色脊柱,边境线不清(见由此可知 17)。

由此可知 17. 外套枕部的黑色脊柱

皮损解剖学检查示成簇的上皮细胞内,溶菌酶内内含颗粒状黑素,主要位于真黏膜连接处和护罩浅层(见由此可知 18A),可见条拉和无人岛状排列的恶普遍性细胞内,十分常与似额头细胞内蜂巢(见由此可知 18B)

由此可知 18. 色素普遍性毁坏的秘密组织病理学扭曲(HE 染色,40/400×)

其他

另外,历史文献之同一时间还调查结果了呈圆形 Paget ;也、多教育之同一时间心网状秘密组织细胞内增多症;也、血管壁射影瘤;也、化脓普遍性肉芽肿;也、鳞乳癌;也、甲下、钙化防御;也或针灸隐匿普遍性分敛的 BCCM 个案。

参考历史文献

De Giorgi V, Grazzini M, Alfaioli B, et al. Cutaneous manifestations of breast carcinoma. Dermatol Ther, 2010, 23(6):581-589.

Chow HT, Tran K, Millar EK, et al. Diverse presentations of carcinoma erysipelatoides from a teaching hospital in australia. Case Rep Dermatol Med, 2012,2012:134938.

Yaqhoobi R, Talaizade A, Lal K, et al. Inflammatory breast carcinoma presenting with two different patterns of cutaneous metastases: carcinoma telangiectaticum and carcinoma erysipeloides. J Clin Aesthet Dermatol, 2015, 8(8):47-51.

Oliveira GM, Zachetti DB, Barros HR, et al. Breast carcinoma en Cuirasse – case report. An Bras Dermatol, 2013, 88(4): 680-610.

Lin WL, Lin WC, Jung SM, et al. Breast caner metastasized to the scalp mimicking alopecia areata: alopecia neoplastica. Breast J, 2007, 13(1):94-95.

González-Hernández S, Pérez-Robayna N, Rodríguez-García C, et al. Cutaneous metastases with zosteriform pattern from a breast carcinoma. Med Clin (Barc), 2012, 138(10): 460.

Tan E, Kuper-Hommel M, Rademaker M. Annular erythema as a sign of recurrent breast cancer. Australas J Dermatol, 2010, 51(2): 135-138.

ingh G, Mohan M, Srinivas C, et al. Targetoid cutaneous metastasis from breast carcinoma. Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2002, 68:51-2.

Wu CY, Gao HW, Huang WH, et al. Infection-like acral cutaneous metastasis as the presenting sign of an occult breast cancer. Clin Exp Dermatol, 2009, 34(7): e

409-410.

Colletti G, Allevi F, Moneghini L et al. Clown nose: a case of disfiguring nodular squamous cell carcinoma of the face. BMJ Case Rep, 2014.

Jose´ RJ, Hawley L. Sister Mary Joseph’s nodule. Q J Med, 2013, 106:779.

aratnam AV, Chandrasekharan S. Remote Cutaneous Breast Carcinoma Metastasis Mimicking Dermatitis. Indian J Dermatol 2015;60:106.

Fonseca NL Jr, Lucci LM, Cha SB, et al. Metastatic eyelid disease associated with primary breast carcinoma: case report. Arq Bras Oftalmol, 2009, 72(3):390-393.

编辑: 使用费杨虹虹

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