CT/NG 染病防控刻不容缓 早期筛查是关键

特质扩散病菌是全球特质的卫生医疗保健疑问，其中的，沙眼阴道胆（CT）病菌与淋球菌（NG）病菌引发的细菌特质是常见的两大特质扩散病菌。据世界卫生秘密组织（WHO）估计，每年近有 1.31 亿人病菌 CT，7,800 万人病菌 NG。[1] 在今后，CT/NG 病菌相吻合态势，但由于其病菌具有隐匿特质，易被或多或少而造成了进一步扩散，禁毒形势严峻。

近日，在深圳市召开的「CT/NG 病菌与有特质身体健康医学专家研讨就会」上，华南内陆地区病症持续特质机房水痘机房陈祥生大学教授、华南内陆地区人民大学妇儿医疗保健的中的心/WHO 妇儿医疗保健研究课题志愿合作关系的中的心赵更力主任及佛山市病症所医院主任郭和平共处大学教授等两岸三地医学专家就 CT/NG 病菌禁毒思路及麻省理工学院测定系统设计进展等话题同步进行了热烈争辩。

全球严控 CT/NG 病菌 早期肾结石是关键

CT/NG 病菌是因素有特质身体健康的主要原因之一（如上图 1），长期胆症可引发细胞增殖、秘密组织重塑和瘢痕演化成等，CT/NG 病菌通过增加蛋白质呈递细胞的数量干扰免疫；也，显然促进 HPV、HIV 等病毒病菌。此外，CT/NG 还可通过护理垂直扩散，造成了孕妇/新生儿病菌。

上图 1：由 CT/NG 病菌造成了的病症

赵更力主任引述：「随着生活方法的波动及辅助有特质系统设计的兴起，有特质道病菌疑问必需得到临床更多的肯定。CT/NG 病菌对女同特质恋有特质身体健康造成了深远因素，可引发胆、子宫颈胆、盆腔胆，甚至是不孕症、早产作罢等。今后《孕前和孕期医疗保健指南（2018 国际版）》允许将 CT/NG 作为孕前和孕早期备查工程项目。遏制育龄期、孕产期年轻人的 CT/NG 肾结石，对实现优生优育和 CT/NG 病菌禁毒具有积极推动依赖特质。」

华南内陆地区人民大学妇儿医疗保健的中的心/WHO 妇儿医疗保健研究课题志愿合作关系的中的心 赵更力主任

澳大利亚卫生医疗保健署 2003 年起就叫停了全国特质 CT 病菌肾结石，举荐 25 岁表列出特质热衷于年轻人（15-24 岁）、生命危险者、病菌者的接触者、**者每年接纳一次肾结石或在换掉特质伴时测定；澳大利亚病症与持续特质机房（CDC）也举荐 25 岁表列出特质热衷于女同特质恋每年同步进行 CT/NG 病菌肾结石。最近一些研究课题断定，30 岁以上女同特质恋 CT/NG 病菌率较低且相吻合态势，建言将肾结石年龄拉长至 30 岁。

陈祥生大学教授介绍道：「作为病症开销最较低的可皮肤病特质扩散病菌，CT/NG 病菌禁毒刻不容缓。美、英、澳等国都以在重点工程项目年轻人中的积极开展除此以外肾结石作为禁毒的主要暴力手段，从而理论上断定无症状病菌者，及时放射治疗病菌及持续特质并发症的频发。」

华南内陆地区病症持续特质机房水痘机房 陈祥生大学教授

为探讨今后理论上的 CT/NG 肾结石与放射治疗模式，华南内陆地区病症持续特质机房水痘机房于 2016 年在番禺区叫停了 CT/NG 病菌区域特质禁毒试点工程项目。

作为地方卫生行政部门核心人物的卫生医疗保健与惠民工程项目，番禺区率先积极开展了 CT/NG 的基线调查和肾结石放射治疗思路的实施，并且采行「1+X」模式（即作为「1」的、孕检年轻人和水痘就诊者是优先设为的肾结石年轻人；「X」系各区根据自身持续特质必需将其他门诊患者、一个社区较低危年轻人等设为肾结石对象）积极开展区域特质禁毒。

期望深圳市试点中的拿下的长处能对其它内陆地区及全国的 CT/NG 区域特质禁毒缺更少独创，进而推动今后的 CT/NG 病菌的理论上较低度集中。

优选 CT/NG 肾结石方通则 核糖测定助力正确病患

宗教特质的 CT 测定以蛋白质免疫反应测定集中的于，NG 测定以培育出通则集中的于，均存有灵敏度低及采样允许较低等不足以。

病患系统设计的革新为 CT/NG 病菌禁毒造成了极其重要突破：核糖扩增试验（NAATs）灵敏度及免疫较低，结果更简单，还可简化肾结石的取样方法。依然，骨头采集通过子宫颈拭子或胃道拭子，骨头质量至关极其重要，棉签显然因素测定结果。

NAATs 对取样采集允许较低，拭子、子宫颈拭子和初段胃的骨头对测定诱因与免疫因素不大（如上图 2）。非选择特质测定方便快捷，不适感较更少，更快被接纳，同时增加了从中的测定概率。

迄今为止，国际间举荐的 CT/NG 肾结石骨头类型为异特质恋正因如此胃液，女同特质恋正因如此自采样拭子；异特质恋胃道拭子，女同特质恋首段胃、子宫颈拭子也可接纳。

上图 2：CT/NG 完全相同取样（女同特质恋）测定结果分析 [2]

NAATs 是《澳大利亚 CDC 水痘禁毒指南（2015 国际版）》及《WHO 异特质恋不育准则化诊疗修订版》等两岸三地指南举荐的 CT/NG 肾结石正因如此测定方通则。中的华医学就会妇产科学分就会病菌学组发布的《女同特质恋有特质道 CT 病菌诊治共识（2015 国际版）》引述，NAATs 是迄今为止病患 CT 病菌诱因和免疫最较低的方通则；对女同特质恋使用 NAATs 方通则肾结石 CT 病菌时，经、胃液取材与经子宫颈取材诱因完全符合、免疫无明显关联特质。最新发布的 WS 268-2019《细菌水痘患准则》也将 NG 核糖测定认定麻省理工学院核对方通则，胃液、胃道或子宫颈分泌物均可作为核糖测定骨头。

郭和平共处大学教授对此：「当前，许多麻省理工学院仍采行宗教特质的 CT/NG 测定暴力手段，NAATs 已经兴起，这急剧因素了今后 CT/NG 病菌禁毒的精准度。NAATs 完全相同靶基因的测定诱因和免疫不一。cobas® CT/NG 测定采行 CT 双靶基因（真核细胞/OMP1）和 NG 靶基因 DR9， 对转录核反应（PCR）诱因较低，可保证胃液取样测定结果的准确特质，加上自动化程度较低的特点，是 CT/NG 病菌肾结石的理想测定方通则。」

佛山市病症所医院主任 郭和平共处大学教授

雷氏病患 cobas® CT/NG 测定采行 NAATs 所谓测定同一骨头中的的 CT 和 NG 技术水平，并在每个取样中的转到内标，数据分析测定连续不断，混搭全自动操作模拟器，在尽显然结果准确的同时值得注意提较低测定灵活特质，并同时取得华南内陆地区国家药品监督管理局（NMPA）和澳大利亚食品药品监督管理局（FDA）审核。

供参考

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编辑： 冯依璠