柠檬竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

针灸上如果出现肺管截断的可能不会，必需怎么办？

案例互动：肺管截断了怎么办？

27 床病变，男，因食道癌在外科先为手术治疗，术后先为肺肠减压。由于病变再发心衰，转入妇产科暂时治疗。转入第二天，护理人员检查见到肺肠减压管内不用灌注液出来，经检查，肺管不用脱出，不曾走失呼吸道也不用折扣，向肺管内汇入气泡有压力，判断肺管截断。

针灸上如果出现肺管截断的可能不会，一般都是除掉下来肺管后再先为重复使用。但由于这个病变可能不会尤其独有，是食道癌术后，此时术后吻合口正始终保持稳定倾斜度水肿期，十二指肠吻合口四区有组织非常薄弱，十二指肠口减小，若重新置管，可能不会将吻合口穿透，逐步形成致命吻合口瘘。

怎么办？

妇产科护理人员改用了百事灌注法解决此问题。时可是根据肺管车型，将相分析新方法量的百事汇入肺管，使其----，然后夹闭肺管，10 min 后将百事拿取。如果仍有截断，将上述新方法重复，要到肺管顺畅。

这种新方法是欧洲一位名为 Ladas 的心理医生发明家的，直到现在国内也有不少医院改用此新方法。推测数学模型是 PH 值为 2.6 的百事可以酸雨肺内容物及释放 CO2 气泡使肺石碎裂。

除了这种新方法还有其他新方法可以再通肺管吗？

有！

取一支 30 mL 注射器抽吸大多温开水，将注射器连接到肺管尾端并上不会，然后短时间向肺管内汇入温开水，停留一分钟后回抽气泡，如此每一次数次，要到最后顺畅。

见招拆招：为什么肺管不会截断，截断了怎么办？

1. 肺管考虑违法

肺管粗细直接影响到腐肉汇入的上不会度，灌注的摄取液在通过小于 8 mm 管口的肺管时容易水流量减慢，惹来堵管。直到现在针灸类似于的薄膜肺管也因为时常发生堵管而逐渐被淘汰。

直到现在针灸大多改用硅胶肺管，一来与有组织兼容性大，二来硅胶管头端较硬便于插进，表面张力柔软，对病变刺激小，加之油管透明，便于观察管内可能不会。但较粗的油管对十二指肠底部血表面张力拓展作用越好，易发生发生肺内容物反流。因此多改用 18 号硅胶管一并，早产儿、新生儿考虑 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁考虑 12-14 号，>10 岁则与并不相同。

2. 肺管拉链背离

改变可惹来肺管后半部在肺内扭转以及肺管后半部紧贴肺壁惹来堵管。还有一种原因是由于重复使用的肺管过长，所致肺管在肺内背离拉链甚至惹来打结，所致堵管。

任何都不要使肺管始终保持稳定拉链背离正常，妥善上不会，始终保持顺畅。传统习俗一并肺管长度为 45-55 cm，该长度不用远超贲门最多肺体上部，灌注缺点不好，在此基础上增加 10 cm 可远超期望灌注缺点。如果是早产儿，因为早产儿十二指肠较高，且腹口内十二指肠不存在，可改用眉弓-剑突的长度。

3. 腐肉残渣截断

由于制作不合理、腐肉切碎不彻底或者不曾用双层纱布过滤掉下来较小----，所致自制的外浆膳食粘附表面张力、不易洗手。一些大分子的摄取液也不会附着在表面张力上沉积，甚至逐步形成赖氨酸鞘所致堵管。

的设计流质饮食不应将固体腐肉，如鸡肉、鸡肉、粗纤维蔬菜等能够切成小块，精制明朗食后用搅拌机搅成匀浆，留意粘稠度，搭配双层纱布过滤掉下来较小的渣质。如果是黏性较小，含有核酸的摄取剂则必需用温开水洗手表面张力，以防长期粘附表面张力逐步形成沉积截断油管。

4. 抗生素研磨不适当

鼻饲时抗生素不用适当研磨，将原型小丸子汇入肺管，时间池田了，抗生素在肺管尾端汇聚所致堵管。

粘稠药剂液分析新方法温水稀释，片剂需碾成氧化铁与不少于 30 ml 温水一起汇入肺管。胶囊药剂品不用切碎时，可改用温水溶解后再用纱布过滤给药剂。同时要留意抗生素的药剂理和宇宙学性配伍禁忌，同样是抗酸抗生素绝不与肠内摄取剂一同口服。

5. 封管不到位

大多护理人员不用改用正弦波结构设计冲管和正压冲管，或是冲管的水用量和时间不恰当惹来的堵管。

鼻饲后的封管不应改用正弦波结构设计封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边中断，使气泡在管口内逐步形成漩涡，防止腐肉和抗生素沉积管口。对于持续鼻饲泵汇入者要间隔 4 h 用温开水洗手油管。不同摄取液前后分析新方法温开水洗手。

小贴士：防止堵管终极大招

关于预防肺管截断还有一个很巧妙的新方法，就是在肺管尾端多开几个小孔。时可如下：

戴新鲜手套，用新鲜扯刀在原本肺管的 2 个测小孔上 10 cm 内交错扯 3 到 4 个侧小孔，扯的时候要留意始终保持肺管平先为，使扯出来的侧小孔成卵圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管和的一半，两侧小孔间非常少间隔 1 cm，避免肺管折断。

这样做的好处是小孔道增多可有效防止肺管因肺内容物残余过多或者鼻饲流质酸度过高所致堵管，缩短肺管一并时间，避免每一次插管造成对病变的痛苦，减低耗材，还可以根据灌注的肺液颜色进先为病情观察。

供参考：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 加护病变肺管截断的原因分析及对策. 护理学刊 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事溶解乳制品肺石并古文献温习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器加压洗手在肺管截断时的分析新方法. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍